Платные услуги
В поликлинике оказываются платные медицинские услуги по договорам с юридическими и физическими лицами, а также в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования) в рамках перечня медицинских услуг согласно лицензии.
Форма договора на предоставления платных медицинских услуг ГБУЗ МО "НСП"
Сроки гарантий на стоматологические процедуры по платным услугам, оказываемых ГБУЗ МО "НСП"
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
Прайс на платные медицинские услуги на 2024 год.
| Код услуги | Наименование услуги | ТАРИФ (руб.) |
| B01.067.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 460 |
| B01.067.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 288 |
| B01.065.001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, врача-стоматолога-терапевта первичный | 460 |
| B01.065.002.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, врача-стоматолога-терапевта повторный | 288 |
| B01.066.001.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | 575 |
| B01.066.002.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный | 288 |
| B01.063.001.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный | 575 |
| B01.063.002.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | 288 |
| B01.064.003.009 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 460 |
| B01.064.004.010 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 288 |
| B01.068.001.011 | Прием (осмотр, консультация ,описание КТ снимка) врача-стоматолога-хирурга-имплантолога первичный | 575 |
| B01.068.002.012 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга имплантолога повторный | 288 |
| A06.07.003.015 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 288 |
| A06.30.002.016 | Чтение рентгенограммы | 230 |
| B01.003.004.005.017 | Анестезия инфильтрационная | 575 |
| B01.003.004.002.018 | Анестезия проводниковая | 690 |
| B01.003.004.004.019 | Анестезия аппликационная | 173 |
| A13.30.007.020 | Обучение гигиене полости рта | 575 |
| A16.07.051.021 | Профессиональная гигиена полости рта (первичная) | 3 680 |
| A11.07.012.025 | Глубокое фторирование эмали зубов (реминерализующая терапия гиперестезии и некариозных поражений эмали) | 1 380 |
| A11.07.012.026 | Глубокое фторирование эмали зубов(в области одного сегмента) | 690 |
| A16.07.057.027 | Запечатывание фиссур зуба герметикам (неинвазивная) | 1 380 |
| A16.07.057.028 | Запечатывание фиссур зуба герметикам (инвазивное) | 1 725 |
| A16.07.091.029 | Удаление старой пломбы | 345 |
| A16.07.030.030 | Механическая и медикаментозная обработка полости (I кл. III кл. V кл.) | 345 |
| A16.07.030.031 | Механическая и медикаментозная обработка полости ( II кл. IV кл.) | 345 |
| A16.07.002.005.033 | Пломба из стеклополимерного цемента (Fuji) | 1 725 |
| A16.07.002.005.034 | Пломба из стеклополимерного цемента (Vitremer) | 2 875 |
| A16.07.002.010.035 | Пломба из светоотверждаемым композита (I кл. II кл. III кл) | 3 220 |
| A16.07.002.012.036 | Пломба из светоотверждаемого композита ( IV кл.,V кл ) | 4 025 |
| A16.07.002.012.037 | Эстетическая реставрация коронки зуба светоотверждающим материалом | 5 175 |
| A16.07.002.005.040 | Пломба СИЦ Глассин | 1 035 |
| A16.07.025.001.041 | Шлифовка полировка пломбы | 288 |
| A16.07.009.048 | Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) | 460 |
| A16.07.002.005.051 | Пломба из стеклополимерного цемента (Vitremer) | 2 875 |
| A16.07.002.010.052 | Восстановление зуба пломбой светоотверждаемым (одна поверхность) | 4 025 |
| A16.07.002.011.053 | Восстановление зуба пломбой светоотверждаемым (две поверхности.) | 4 600 |
| A16.07.002.012.054 | Восстановление зуба композитом светоотверждаемым при разрушении более 1/3 коронки зуба | 5 175 |
| A16.07.082.002.055 | Распломбировка ранее обтюрированного канала резорцин-формалиновым методом (1 канал) | 1 380 |
| A16.07.002.009.057 | Постановка временной пломбы | 230 |
| A16.07.030.001.060 | Механическая и медикаментозная обработка одного канала | 575 |
| A16.07.030.001.061 | Механическая и медикаментозная обработка двух каналов | 1 150 |
| A16.07.030.001.062 | Механическая и медикаментозная обработка трех каналов | 1 725 |
| A16.07.030.001.063 | Механическая и медикаментозная обработка четырех каналов | 2 300 |
| A16.07.008.002.064 | Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами | 1 380 |
| A16.07.008.002.065 | Пломбирование двухкорневых каналов гуттаперчевыми штифтами | 2 760 |
| A16.07.008.002.066 | Пломбирование трехкорневых каналов гуттаперчевыми штифтами | 4 140 |
| A16.07.008.002.067 | Пломбирование четырех каналов гуттаперчевыми штифтами | 5 520 |
| A05.07.001.068 | Определение длины корневого канала при помощи апекслокатора | 145 |
| A16.07.092.072 | Трепанация зуба | 403 |
| A16.07.030.003.073 | Временная пломбировка канала | 575 |
| A16.07.030.003.074 | Временная пломбировка канала Metapex | 1 035 |
| A11.07.027.076 | Наложение девитализируещей пасты | 288 |
| A16.07.039.078 | Кюреж парадонтальных карманов 2-4 зубов | 575 |
| A15.07.003.079 | Наложение защитной повязки | 575 |
| A16.07.091.080 | Снятие временной пломбы | 230 |
| B04.064.002.081 | Прием врача-стоматолога детского (профилактический осмотр) | 690 |
| A16.07.020.001.082 | Снятие зубных отложений одного зуба | 288 |
| A16.07.025.001.083 | Полировка 1 зуба пастой | 115 |
| A11.07.024.084 | Покрытие зубов фторлаком (4 зубов) | 805 |
| A11.07.012.085 | Глубокое фторирование (дентин-герметизирующий ликвид)1 зуб | 690 |
| A16.07.057.086 | Покрытие фиссур 1 зуба светотверждаемым герметикам | 2 300 |
| A11.07.027.087 | Лечение пульпита временного зуба в одно посещение (без пломбы) | 2 157 |
| A16.07.009.088 | Лечение пульпита временного зуба в два посещения (без пломбы) | 2 444 |
| A16.07.009.089 | Лечение пульпита временного зуба в три посещения (без пломбы) | 2 588 |
| A02.07.010.090 | Измерение и изучение диагностических моделей | 518 |
| A23.07.001.001.091 | Активация механических элементов ортодонтического аппарата | 575 |
| A02.07.010.001.092 | Снятие оттиска альгинатным материалом (1 ед.) | 920 |
| A23.07.002.027.094 | Изготовление диагностической модели одной челюсти | 1 035 |
| A23.07.002.045.095 | Ортодонтическая пластинка с винтом | 9 775 |
| A16.07.053.002.098 | Введение дополнительных элементов в ортодонтическую пластинку | 575 |
| A23.07.002.051.099 | Цементировка кольца | 230 |
| A16.07.002.010.100 | Фиксация лингвального ретейнера на одну челюсть | 6 900 |
| A23.07.003.101 | Наложение эластичной цепочки на одну челюсть | 2 070 |
| A23.07.002.055.102 | Подвязывание лигатуры на 1 зуб: металлическая | 230 |
| A23.07.002.055.103 | Подвязывание лигатуры на 1 зуб: Эластичная прозрачная | 230 |
| A16.07.002.012.104 | Фиксация брекет-системы на 1 челюсть | 28 750 |
| A16.07.082.105 | Физиологическая сепарация одного зуба | 345 |
| A16.07.025.001.106 | Шлифовка и полировка поверхности 1 зуба | 402 |
| A23.07.002.055.107 | Постановка и подбор эластичной тяги | 345 |
| A23.07.002.055.108 | Припасовка и фиксация одного кольца | 345 |
| A16.07.002.010.109 | Фиксация одного ортодонтического элемента на светоотверждаемый материал (кнопка, кнопка с петлей) | 805 |
| A16.07.002.012.110 | Фиксация одного брекета (повторная ) на светоотвержаемый материал (переклейка) | 1 380 |
| A23.07.002.055.111 | Наложение лигатуры | 138 |
| A23.07.003.112 | Припасовка и наложение одной дуги на одну челюсть | 2 185 |
| A23.07.002.055.113 | Постановка пружины | 805 |
| A23.07.002.045.114 | Изгибание петли (пружины)на дуге | 460 |
| A23.07.001.001.115 | Снятие одного металлического брекета | 460 |
| A23.07.001.001.116 | Снятие одного керамического брекета | 920 |
| A23.07.001.001.117 | Снятие одного сапфирового брекета | 920 |
| A16.07.002.011.118 | Оклюзионная накладка на моляры (1 зуб) | 1 725 |
| A02.07.004.119 | Определение привычного смыкания зубов | 115 |
| B01.063.002.120 | Повторное посещение при лечении на съемном аппарате | 460 |
| A23.07.002.055.121 | Наложение сепарационного кольца (1 единица) | 403 |
| A23.07.001.001.122 | Подбор колец на один зуб | 288 |
| B01.063.001.123 | Диагностика и составление плана лечения | 5 175 |
| A23.07.003.124 | Припасовка и наложение ортодонтического аппарата | 690 |
| A16.07.002.010.125 | Фиксация ретейнера на один зуб | 1 150 |
| A23.07.001.001.126 | Коррекция дуги повторная | 460 |
| A23.07.001.001.127 | Коррекция механических элементов ортодонтического аппарата | 460 |
| A16.07.053.128 | Снятие штампованной коронки | 518 |
| A16.07.053.001.129 | Снятие металлокерамической коронки | 690 |
| A23.07.002.028 | Коронка цельнолитая | 5 980 |
| A02.07.010.001.132 | Снятие слепка | 575 |
| A02.07.010.001.133 | Снятие слепка под м/керамику | 805 |
| A16.07.003.134 | Вкладка + литье вкладки | 3 738 |
| A23.07.002.031.135 | Коронка штампованная | 2 645 |
| A23.07.002.032.136 | Коронка штампованная с облицовкой | 4 830 |
| A23.07.002.001.137 | Фасетка | 3 220 |
| A23.07.002.001.138 | Литой зуб | 2 185 |
| A23.07.002.053.139 | Коронка бюгельная | 3 680 |
| A23.07.002.030.140 | Коронка пластмассовая | 3 105 |
| A23.07.002.054.141 | М/керамическая коронка | 7 820 |
| A23.07.002.007.143 | Лапка | 575 |
| A23.07.002.005.144 | Спайка деталей, коронок | 575 |
| A23.07.002.010.145 | Кламмер | 575 |
| A16.07.023.146 | Изготовление индивидуальной ложки (жесткой) | 3 450 |
| A23.07.002.033.147 | Съёмный протез 1-3 зубами | 6 440 |
| A23.07.002.033.148 | Съёмный протез 4-7 зубами | 8 625 |
| A23.07.002.033.149 | Съёмный протез 8-10 зубами | 10 753 |
| A23.07.002.033.150 | Съёмный протез 11-13 зубами | 11 500 |
| A23.07.002.040.151 | Съёмный протез 14 зубами | 12 880 |
| A23.07.002.057.152 | Пелот | 1 150 |
| A16.07.036.153 | Бюгель верхней челюсти | 13 340 |
| A16.07.036.154 | Бюгель нижней челюсти челюсти | 14 145 |
| A23.07.002.014.155 | Базис бюгельного протеза | 17 250 |
| A23.07.002.056.156 | Окклюзионная накладка | 805 |
| A23.07.002.025.157 | Зуб литой в бюгельном протезе | 2 070 |
| A23.07.002.019.158 | Кламмер опорно-удерживающий | 2 070 |
| A23.07.002.018.159 | Кламмер Роуча-Джексона | 3 105 |
| A23.07.002.047.160 | Одно звено многозвенного кламмера | 1 955 |
| A23.07.002.022.161 | Седло сетка | 1 380 |
| A23.07.002.023.162 | Ответвление | 1 150 |
| A23.07.002.021.163 | Ограничитель базиса | 1 380 |
| A23.07.002.037.164 | Устранение 1-го перелома в протезе | 2 070 |
| A23.07.002.038.165 | Устранение 2-х переломов в протезе | 2 300 |
| A23.07.002.035.166 | Приварка 1-го зуба или кламмера | 2 128 |
| A23.07.002.035.167 | Приварка 2-х зубов или кламмеров | 2 415 |
| A23.07.002.035.170 | Приварка 3-х зубов или кламмеров | 2 875 |
| A16.07.001.002.171 | Удаление зуба простое | 2 128 |
| A16.07.001.003.172 | Удаление зуба сложное | 2 875 |
| A16.07.024.174 | Удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости | 5 750 |
| A16.07.001.003.175 | Удаление зубов мудрости | 3 450 |
| A16.07.045.176 | Вестибулопластика | 9 200 |
| A16.01.004.178 | Перевязка после удаления зуба (медикаментозная обработка лунки) | 575 |
| A16.07.011.180 | Лечение периостита (промывание раны, дренирование и т.п.) | 2 588 |
| A16.07.013.181 | Лечение алевеолита с кюретажем лунки | 2 588 |
| A16.07.016.182 | Операция резекции верхушки корня, цистэктомия | 6 325 |
| A16.07.016.183 | Операция цистотомия (с резекцией верхушки корня) | 6 469 |
| A16.07.058.185 | Операция: иссечение капюшона | 2 588 |
| A16.07.097.187 | Наложение шва на слизистую оболочку рта (до 5 швов) | 1 495 |
| A23.07.002.012.202 | Армирование протеза | 2 415 |
| A23.07.002.017.203 | Литая площадка под опорно-удерживающий кламмер | 1 099 |
| A23.07.002.015.204 | Литьё бюгеля | 914 |
| A16.07.049.205 | Фиксация ортопедических конструкций | 518 |
| A16.07.003.206 | Вкладка изготовленная лабораторным методом | 3 450 |
| A23.07.002.016.207 | Изготовление огнеупорной модели | 1 271 |
| A16.07.054.208 | Внутрикостная дентальная имплантация (подготовка операционного поля для установки импланта, послеоперационное наблюдение, установка формирователя)) | 28 750 |
| A16.07.054.209 | Внутрикостная дентальная имплантация (установка импланта Screw Type Implant) | 16 100 |
| A16.07.041.001.210 | Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов | 37 950 |
| A16.07.055.211 | Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) | 40 250 |
| A16.07.054.212 | Внутрикостная дентальная имплантация (установка импланта Osstem) | 23 000 |
| A23.07.002.026.219 | Цапа | 588 |
| A16.07.097.220 | Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 345 |
| A16.07.095.002.221 | Остановка луночного кровотечения швов с использованием гемостатических материалов/методом тампонады | 690 |
| A06.07.012.222 | Радиовизиография без описания | 460 |
| A16.07.006.223 | Протезирование зуба на имплант с использованием коронки металлокерамической | 13 800 |
| A16.07.006.224 | Протезирование зуба с использованием имплантата, коронка пластмассовая включая абатмент | 10 350 |
| A16.07.006.225 | Протезирование зуба с использованием имплантата. Услуги по изготовлению ортопедической конструкции винтовой фиксации | 3 450 |
| A16.07.006.226 | Протезирование зуба с использованием имплантата, индивидуальный абатмент | 11 500 |
| A16.07.093.227 | Фиксация внутриканального штифта "стекловолоконного" | 1 800 |
| A16.07.082.001.228 | Подготовка зуба под штифт | 600 |
| A16.07.036.229 | Протезирование съемными бюгельными протезами с замковым креплением исо стоимостью замка (1 ед.) | 50 000 |
| A16.07.035.230 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами, изготовленных методом инжекционного литья(Quatrotti) (1 ед.) | 32 815 |
| A16.07.023.231 | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами изготовленных методом инжекционного литья ( Acre-Free) (1 ед.) | 32 600 |
| A16.07.004.233 | Коронка металлокерамическая не аоснове оксида циркония (керамика импортного производства) | 19 000 |
| A22.07.001.234 | Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба (аппаратом УЗ (вектор) 1 зуба) | 550 |
| A15.07.003.235 | Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти | 850 |
| A11.07.010.236 | Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 340 |
| A16.07.039.237 | Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта (1 зуб) | 350 |
| A16.07.038.238 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта (1 зуб) | 2 100 |
| A22.07.002.239 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба | 250 |
| A16.07.020.240 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба ручным методом | 300 |
| A16.07.035.242 | Протезирование зубов частичными съемными пластиночными протезами изготовленных методом инжекционного литья ( acre-free) (1 ед.) | 32 815 |
| A16.07.035.243 | Протезирование зубов частичными съемными пластиночными протезами изготовленных методом инжекционного литья (нейлоновый протез) (1 ед.) | 32 815 |
| A16.07.002.009.244 | Наложение временной пломбы из цемента | 350 |
| A16.07.002.009.245 | Наложение временной пломбы из фотополимера | 600 |
| A16.07.002.010.246 | Восстановление зуба "I, V, VI класс по Блэку" пломбой с использованием материалов из фотополимеров | 3 750 |
| A16.07.002.010.247 | Восстановление зуба "II, III класс по Блэку" пломбой с использованием материалов из фотополимеров | 4 650 |
| A16.07.002.010.248 | Восстановление зуба "IV класс по Блэку" пломбой с использованием материалов из фотополимеров | 5 500 |
| A16.07.002.010.249 | Восстановление зуба "сочетание I, II, III, IV, V, VI классов по Блэку" пломбой с использованием материалов из фотополимеров. Реставрация зуба | 7 250 |
| A16.07.002.010.250 | Восстановление молочного зуба "I, V, VI класс по Блэку" пломбой из фотополимеров | 2 950 |
| A16.07.002.010.251 | Восстановление молочного зуба "II, III класс по Блэку" пломбой из фотополимеров | 3 800 |
| A16.07.002.010.252 | Восстановление молочного зуба "IV класс по Блэку" пломбой из фотополимеров | 4 750 |
| A16.07.002.253 | Наложение контурной матрицы и клиньев | 250 |
| A16.07.003.254 | Восстановление зуба прямой композитной надстройкой Build-up | 7 500 |
| A16.07.008.003.255 | Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба | 650 |
| A16.07.009.256 | Пульпотомия «ампутация коронковой пульпы» с наложением лечебной пасты | 600 |
| A02.07.006.261 | Определение прикуса «определение конструктивного прикуса» | 450 |
| A16.07.047.262 | Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом «Твин блок» | 26 500 |
| A16.07.047.263 | Установка в ортодонтическую пластинку расширяющего винта Expansion screws SS 6.5 мм. | 1 275 |
| A16.07.047.264 | Установка в ортодонтическую пластинку расширяющего винта Expansion screws SS 8.5 мм. | 1 275 |
| A16.07.047.265 | Установка в ортодонтическую пластинку прямого секционного винта Sectional screws 5 мм. (стальной) | 1 575 |
| A16.07.047.266 | Установка в ортодонтическую пластинку изогнутого секционного винта Sectional screws 5 мм. (стальной) | 1 575 |
| A16.07.047.267 | Установка винта углового Бертони Three dimensional screws (2 точки активации) 9 мм. | 6 700 |
| A16.07.047.268 | Установка винта углового Бертони Three dimensional screws (3 точки активации) 2х4.5 мм. | 6 700 |
| A16.07.046.269 | Изготовление аппарата Хааса | 10 000 |
| A16.07.046.270 | Изготовления небного бюгеля | 9 000 |
| A16.07.046.271 | Изготовление аппарата Марка Роса | 10 000 |
| A16.07.046.272 | Изготовление аппарата Дерихсвайлера | 9 000 |
| A16.07.046.273 | Изготовление аппарата Твинблок | 15 000 |
| A23.07.003.274 | Установка несъемного ортодонтического аппарата | 6 000 |
| A16.07.053.275 | Снятие несъемного ортодонтического аппарата | 5 000 |
| A16.07.028.276 | Коррекция несъемного ортодонтического аппарата | 500 |
| A23.07.002.051.277 | Изготовление держателя места (аппарат кольцо-петля) | 5 000 |
| A23.07.003.278 | Установка держателя места (аппарат кольцо-петля) | 3 500 |
| A02.07.001.279 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов "наложение оптрагейта" | 250 |
| A16.07.047.280 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с одним винтом | 11 200 |
| A16.07.047.281 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с секционным винтом | 11 200 |
| A16.07.047.282 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с винтом Бертони | 13 600 |
| A16.07.047.283 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с заслонкой для языка и винтом | 13 500 |
| A16.07.047.284 | Изготовление 1 ретенционной пластинки | 9 200 |
| A16.07.047.285 | Изготовление съемного протеза с искусственными зубами "1 челюсть" | 11 200 |
| A16.07.047.286 | Изготовление съемного протеза с искусственными зубами и винтом "1 челюсть" | 13 500 |
| A16.07.047.287 | Изготовление двучелюстного аппарата Френкеля | 27 000 |
| A16.07.047.288 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с наклонной плоскостью и винтом | 10 400 |
| A16.07.047.289 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с накусочной площадкой и винтом | 10 400 |
| A16.07.047.290 | Изготовление 1 индивидуальной каппы | 4 600 |
| A16.07.047.291 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с 3 винтами | 13 500 |
| A16.07.047.292 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с окклюзионными накладками и винтом | 12 000 |
| A16.07.047.293 | Изготовление одночелюстного аппарата. Пластинка с двумя винтами | 12 400 |
| A16.07.047.294 | [СЗТЛ] Ортодонтический пластиночный аппарат с классическим расширяющим винтом | 11 200 |
| A16.07.047.295 | [СЗТЛ] Съемный пластиночный аппарат с трехмерным мультисекционным винтом | 13 500 |
| A16.07.047.296 | [СЗТЛ] Съемный аппарат, для выдвижения нижней челюсти механического и функционального (твин-блок) | 25 000 |
| A16.07.047.297 | [СЗТЛ] Съёмный ортодонтический аппарат функцианального действия (аппарат Френкеля 1, 2 и 3 типа) | 27 000 |
| A16.07.047.298 | [СЗТЛ] Съёмный многофункциональный аппарат комбинированного действия (бионатор) | 18 400 |
| A16.07.047.299 | [СЗТЛ] Ортодонтический аппарат с винтом для расширения нижней челюсти | 14 000 |
| A16.07.047.300 | [СЗТЛ] Съёмный ортодонтический пластинчатый аппарат с двумя расширяющими винтами | 12 500 |
| A16.07.047.301 | [СЗТЛ] Аппарат Марко Роса | 35 000 |
| A16.07.047.302 | [СЗТЛ] Держатель места (аппарат кольцо-петля) | 9 000 |
| A16.07.047.303 | [СЗТЛ] Держатель места (аппарат кольцо-петля) литое кольцо | 9 000 |
| A16.07.047.304 | [СЗТЛ] Каппа ретенционная | 11 500 |
| A16.07.047.305 | [СЗТЛ] Каппа ортодонтическая детская | 7 000 |
| A23.07.002.061.306 | Ортодонтическое лечение на "съёмной технике" эластопозиционере трейнере | 11 000 |
| A23.07.002.061.307 | [СЗТЛ] Позиционер | 15 200 |
| A23.07.002.308 | Изготовление съемной пластинки из пластмассы без элементов "съемная пластмассовая каппа" | 6 300 |
| A16.07.046.309 | Аппарат Хааса | 40 000 |
| A16.07.046.310 | Нёбный бюгель | 28 000 |
| A16.07.046.311 | Аппарат Дерихсвайлера | 30 000 |
| A23.07.002.043.312 | Изготовление боксерской шины | 9 200 |
